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Quebradizos, Pérdida de Masa Ósea
La osteoporosis es una enfermedad en la que la cantidad normal de masa ósea
disminuye.
¿Cuáles son los síntomas?
La osteoporosis es una enfermedad silenciosa que puede no notarse hasta que ocurre una
fractura. Los signos de su presencia pueden incluir una disminución en la estatura,
hombros redondeados, la llamada joroba de viuda y signos de pérdida de masa ósea en
los exámenes diagnósticos. Los síntomas pueden incluir dolor de cuello o de
espalda.
¿Cómo se trata?
Los medicamentos que se prescriben con más frecuencia son los bisfosfonatos, como
alendronate (Fosamax®), risedronate (Actonel®) y etidronate (Didronel®). Otro
medicamento que se usa con menos frecuencia es calcitonin (Miacalcin®). También se
emplea raloxifene (Evista®) y medicamentos para terapia de reemplazo hormonal como
estradiol (Estrace®, Estraderm®), estrógenos conjugados (Premarin®) y
estrógenos conjugados con medroxyprogesterone (Premphase®, Prempro®) en mujeres
postmenopáusicas.
Los profesionales de la salud también recomiendan el consumo adecuado de calcio en la dieta y ejercicios con carga.
Suplementos nutricionales que pueden ser beneficiosos
- Calcio (Entre 800 y 1,000 mg diarios
de calcio adicional se agregan por lo general a las dietas que habitualmente proporcionan
entre 500 y 700 mg de calcio al día): Se han realizado muchas investigaciones sobre los
efectos del calcio en la masa ósea. Aunque los suplementos de calcio solos son
insuficientes para prevenir la osteoporosis, sí pueden ayudar. Si bien algunas de las
investigaciones siguen siendo controvertidas, el efecto protector del calcio sobre la masa
ósea es uno de los pocos beneficios para la salud que permite anunciar la
Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos. Una revisión de las
investigaciones mostró que un suplemento de calcio más una terapia de reemplazo de
hormonas es mucho más efectivo que la terapia de hormonas sin calcio.
- Ipriflavona (200 mg tres veces
al día): La ipriflavona es un flavonoide
sintético derivado de un compuesto de soya llamado
daidzeína. La ipriflavona favorece la incorporación del calcio al hueso.
También inhibe la destrucción ósea. Muchos estudios clínicos, incluyendo
numerosos estudios doble ciego, demostraron claramente que un tratamiento de largo plazo con
ipriflavona es seguro y efectivo para detener la pérdida de masa ósea en mujeres
postmenopáusicas o en mujeres a las que se han extirpado los ovarios. La ipriflavona
mejora la densidad ósea en casos de osteoporosis, en especial cuando se combina con 1,000
mg diarios de calcio suplementario.
- Vitamina D: De 400 a 800 UI
diarias, dependiendo del consumo en la dieta y la exposición a la luz solar.
- Vitamina K: Vitamina K1,
también conocida como filoquinona o fitonadiona, de 100 a 1,000 µg al día.
- Cobre: De 2 a 3 mg diarios.
- Aceite de pescado y aceite de onagra: 6 gramos al día de
una combinación de 60% de ácido linoleico, 8% de ácido gamma linolénico
(AGL), 4% de ácido eicosapentaenoico (EPA) y 3% de ácido docosahexaenoico (ADH), más 600 mg diarios de
calcio suplementario, diariamente durante 18 a 36 meses, han demostrado tener un efecto
benéfico.
- Soya: 40 gramos de proteína de soya
en polvo al día (con 90 mg de isoflavonas diarias).
Hierbas que pueden ser beneficiosas
- Raíz de cimicifusa negra
(Cimicifuga racemosa): La raíz de cimicifusa negra ha demostrado mejorar la
densidad mineral ósea en animales a los que se alimentó con una dieta baja en calcio, pero todavía no se ha estudiado con este
propósito en humanos.
- Cola de caballo (Equisetum
arvense): La cola de caballo es una gran fuente de silicio, y las investigaciones
preliminares sugieren que este mineral, del que se requieren cantidades mínimas,
podría ayudar a conservar la masa ósea. Todavía no se estudian los efectos de
la cola de caballo sobre la masa ósea.
Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos
- ¿Dieta vegetariana? El consumo de grandes cantidades de
proteína animal (carne, pollo y productos lácteos) se asocia a un incremento en el
riesgo de fracturas debidas a osteoporosis. Las primeras investigaciones sugirieron que los
vegetarianos podrían tener más resistencia en los huesos (medida como la densidad
mineral ósea) que los no vegetarianos. Sin embargo, en estudios recientes se ha visto que
la densidad mineral ósea de los vegetarianos es similar a la de los no vegetarianos. Y un
estudio reciente descubrió que los vegetarianos tienen, de manera uniforme, una densidad
mineral ósea más baja en la cadera, zona donde se presentan la mayoría
de las fracturas debidas a osteoporosis. Hasta que se sepa más al respecto, no se pueden
recomendar cambios mayores en la dieta (como volverse vegetariano).
- Restringir el consumo de sal: Un incremento a corto plazo de la sal en la
dieta tiene como resultado el incremento de la pérdida de calcio a través de la
orina, lo que sugiere que, con el tiempo, tomar demasiada sal puede provocar una pérdida
ósea considerable. Los investigadores han demostrado que incrementar la sal en la dieta
aumenta los indicadores de pérdida ósea en las mujeres postmenopáusicas, pero
no en las menopáusicas.
- Evitar la cafeína: La cafeína se ha relacionado con las
fracturas de cadera. Como la sal, la cafeína incrementa la pérdida de calcio a
través de la orina. Las fuentes de cafeína incluyen el café, el té negro,
las bebidas de cola y algunos medicamentos que se venden con y sin receta.
- Evitar los refrescos: La relación entre los refrescos y la
pérdida de masa ósea es controversial. El efecto adverso de los refrescos, si es que
tienen alguno, puede deberse al ácido fosfórico, una sustancia que se encuentra en
la mayoría de las sodas. Evitar los refrescos azucarados y con ácido fosfórico
pueden reducir la pérdida de calcio a través de la orina.
- Consumir soya: Los alimentos derivados
de la soya, como el tofu, la leche de soya, el frijol de soya tostado y los polvos de extracto
de soya, pueden ser benéficos para prevenir la osteoporosis.
Cambios en el estilo de vida que pueden ser beneficiosos
- Dejar de fumar: Fumar produce un incremento en la pérdida
ósea.
- Ejercicio: Se sabe que el ejercicio ayuda a proteger contra la
pérdida ósea. Caminar es un buen ejercicio con carga para mujeres
premenopáusicas. Sin embargo, un ejercicio tan intenso (como las carreras de larga
distancia) que haga desaparecer el ciclo menstrual contribuye a la aparición de
osteoporosis.
- Evitar pérdidas de peso innecesarias: El exceso de masa corporal
ayuda a proteger contra la osteoporosis. Las personas que adelgazan con éxito tienen una
mayor pérdida ósea, en comparación con quienes no bajan de peso.
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La información que se presenta en Healthnotes tiene carácter
meramente informativo. Está basada en estudios científicos (ya sea en humanos,
animales o in vitro), en experiencia clínica o en el uso tradicional, como se cita en
cada artículo específico. Los resultados que se mencionan podrían no
presentarse necesariamente en todas las personas. Muchas de las enfermedades que se describen
pueden tratarse también con medicamentos, ya sea que requieran receta o no. En caso de
tener algún problema de salud y antes de utilizar cualquiera de los suplementos o de
hacer algún cambio en los medicamentos que se le hayan recetado, consulte a su
médico o a su farmacéutico. La información está vigente hasta septiembre
de 2005.
La hierba está
respaldada principalmente por el uso tradicional, o bien, la hierba o el suplemento tienen
poco respaldo científico o presentan un beneficio mínimo para la salud.